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Mioma

Os tumores benignos do útero

Os miomas ou fibromas são tumores benignos do útero, sendo resultado de um distúrbio hormonal que causa o enovelamento das fibras musculares, formando nódulos nesse órgão. Esses miomas podem ser únicos ou múltiplos, possuindo uma coloração esbranquiçada e uma consistência firme. Pesquisas indicam que a doença afeta até 50% das mulheres.

Fatores de risco que aumentam o surgimento dos miomas são a obesidade e a nuliparidade (não ter filhos). Como o estrogênio é o principal causador da doença, os casos mais comuns de miomas no útero ocorrem no auge da fase reprodutiva até a chegada da menopausa.

Tipos e sintomas do mioma no útero

Existem três tipos de miomas uterinos, classificados de acordo com a localização na parede uterina, são eles: subserosos, intramurais, e submucosos.

  • Subseroso: situa-se na parte de fora das paredes do útero. O mioma se nutre por meio dos vasos sanguíneos (pedículo vascular) e por isso também pode ser conhecido por pediculado.
  • Intramural: esse tipo de mioma é desenvolvido entre as paredes uterinas e costuma se expandir a ponto de aumentar o tamanho do útero;
  • Submocoso: está localizado na parede interna do útero, podendo afetar o endométrio e provocar períodos menstruais mais longos e sintomas mais intensos, pode também levar à infertilidade.

A maioria das mulheres com miomas pode não sentir qualquer sintoma, mas quando eles se manifestam podem causar:

  • Aumento abundante do fluxo menstrual;
  • Aumento do volume do abdômen;
  • Dor;
  • Anemia;
  • Infertilidade;
  • Abortamentos;
  • Compressão sobre a bexiga e intestino, provocando desconforto urinário e gastrointestinal.

Tratamento para miomas no útero

Os casos de mioma que não manifestam sintomas não precisam de tratamento imediato, no entanto, devem ser acompanhados regularmente pelo médico ginecologista. Para a mulher que se aproxima da menopausa, o tratamento medicamentoso que bloqueia a produção de estrógeno é mais recomendado. Além disso, essa técnica facilita a remoção cirúrgica do tumor, caso seja necessária, pois a supressão da função ovariana pelo hormônio ajuda a reduzir o tamanho dos miomas.

Outra opção são as técnicas cirúrgicas, como a histerectomia (remoção do útero) e a miomectomia (retirada do mioma), por via vaginal ou abdominal. Uma técnica moderna que tem ganhado mais espaço é a embolização, em quepartículas impactantes são introduzidas na circulação para interromper o fluxo sanguíneo que nutre o mioma.

O mioma no útero aparece sozinho?

É raro ter apenas um mioma. Em geral, as mulheres têm vários miomas em fases distintas.

Os miomas uterinos causam infertilidade?

Depende do tamanho e da localização. Caso esteja no centro do útero, altera as condições do endométrio, dificultando a implantação do óvulo fecundado.

Todos os tipos de miomas devem ser tratados?

Os pequenos, que não causam sintomas, devem ser observados periodicamente, mas dispensam intervenções. Caso haja sintomas, é importante cuidar; mas o tratamento varia de paciente para paciente.

Os miomas podem voltar?

Sim. Na miomectomia, só alguns são removidos. Os que não foram provavelmente irão incomodar no futuro, por isso, o único método definitivo é a remoção do útero.

A histerectomia prejudica o sexo?

É comum o medo de que a remoção do útero afetará a feminilidade. Na prática, não é assim. Ao realizar a histerectomia, a mulher se livra da dor e do sangramento. Mas isso não vai interferir na sua produção hormonal, responsável pelo desejo e prazer na relação.

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